Questo intervento viene eseguito generalmente in anestesia loco- regionale (spinale). Si risale l’uretra con uno strumento (cistoscopio o resettoscopio) per via retrograda fino a raggiungere la vescica e qui sotto visione diretta si incide il meato ureterale a freddo con apposite lame o a caldo mediante ansa diatermica. La durata della procedura è variabile da pochi minuti a 1 ora, secondo la necessità di procedure ancillari (es. rimozione eventuali calcoli presenti all’interno dell’ureterocele, resezione di un papilloma, dilatazione di una stenosi ecc.). Al termine della procedura può essere necessaria la applicazione per via retrograda di un tutore pielovescicale tipo stent a doppio pig-tail (doppio J) o singolo pig-tail (mono J), che potrà essere rimosso a distanza di alcuni giorni, secondo le necessità riscontrate intraoperatoriamente, nel primo caso mediante una nuova procedura endoscopica ambulatoriale, nel secondo caso per trazione diretta del tutore. In ogni caso per almeno 24-48 ore verrà lasciato in sede un catetere vescicale.